Beispiel für eine aus unserer Sicht gute Teildienstunfähigkeitsklausel der DBV (Tarif SBU mit DU und Teil-DU Stand 04.2022):
4 Welche Regelungen gelten für die Mitversicherung der Teildienstunfähigkeit (Begrenzte Dienstfähigkeit)?
Haben Sie die Absicherung der Teildienstunfähigkeit mitversichert, was Sie Ihrem Versicherungsschein entnehmen können, gelten ergänzend die nachfolgenden Regelungen:
4.1 Wird die regelmäßige Arbeitszeit des versicherten Beamten wegen festgestellter begrenzter Dienstfähigkeit verkürzt, so erbringen wir die versicherte Leistung anteilig in Höhe des Prozentsatzes der Arbeitszeitverkürzung, wenn die bisherige Arbeitszeit im Zuge der begrenzten Dienstfähigkeit um mindestens 20 % abgesenkt worden ist. Die Feststellung der begrenzten Dienstunfähigkeit kann durch einen Amtsarzt oder einen vom Dienstherrn beauftragten medizinischen Gutachter erfolgen.
Die Versicherungsleistungen nach Ziffer 1.1 a) bis Ziffer 1.1 c) werden je nach Grad der begrenzten Dienstunfähigkeit anteilig erbracht. Bitte beachten Sie, dass die Beitragszahlungspflicht für die Hauptversicherung und die eingeschlossenen Zusatzversicherungen anteilig weiterhin besteht.
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Beispiel für eine aus unserer Sicht schlechte Teildienstunfähigkeitsklausel der HUK Coburg (Tarif SDU 2022.01 V2):
Begrenzte Dienstfähigkeit (Teildienstunfähigkeit)
(3) Ein versicherter Beamter gilt als teilweise berufsunfähig, wenn alle folgenden Voraussetzungen erfüllt sind:
• Die Arbeitszeit des Beamten wird aus gesundheitlichen Gründen wegen begrenzter Dienstfähigkeit reduziert. Dies erfolgt nach den Bestimmungen des Beamtenrechts dann, wenn der Beamte unter Beibehaltung des übertragenen Amtes die Dienstpflichten noch während mindestens der Hälfte der regelmäßigen Arbeitszeit erfüllen kann. Der Grad der Berufsunfähigkeit entspricht dem Prozentsatz der Reduzierung der regelmäßigen Arbeitszeit.
• Es liegt ein Zeugnis über die begrenzte Dienstfähigkeit vor.
• Das Zeugnis wurde durch den Amtsarzt oder einen vom Dienstherrn als Gutachter beauftragten Arzt erstellt.
Ausschlüsse
(4) Wenn wir mit Ihnen Ausschlüsse vereinbart haben und besondere Vereinbarungen zu Art und Umfang des Versicherungsschutzes getroffen wurden, gelten diese auch für die Leistungen bei Dienstunfähigkeit und begrenzter Dienstfähigkeit nach den Absätzen 1 bis 3.
Was sind die Unterschiede, bzw. warum ist die eine Klausel aus unserer Sicht besser als die andere?
Es kommt wie so oft auf jedes Wort an. In der Teildienstunfähigkeitsklausel der HUK Coburg kannst du herauslesen, dass mindestens die Hälfte der regelmäßigen Arbeitszeit reduziert werden muss um anteilig Leistungen zu erhalten, bei der DBV reichen hier bereits 20 %.